VERİ SORUMLUSUNA BAŞVURU FORMU (İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU)
Veri sorumlusu: LEGALITIFY LTD ("Legalitify" veya "Şirket")
Adres: 71-75 Shelton Street, Covent Garden, Londra WC2H 9JQ, Birleşik Krallık
E-posta: bilgi@legalitify.com
1. Genel Açıklamalar
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ("Kanun") ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine ("İlgili Kişi"), Kanun'un 11. maddesinde kişisel verileriyle ilgili çeşitli haklar tanır. Bu hakları kullanmak için önce veri sorumlusuna başvurulması gerekir.
Kanun'un 13. maddesinin birinci fıkrası uyarınca, veri sorumlusu sıfatıyla Şirket'e yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu'nun ("Kurul") belirlediği diğer yöntemlerle iletilmesi gerekir. Bu Form, başvurunuzun Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ'de ("Tebliğ") aranan bilgileri içermesini kolaylaştırmak için hazırlanmıştır. Formun kullanılması zorunlu değildir; Tebliğ'deki asgari bilgileri içeren her başvuru incelenir.
Şirket'in başka bir kuruluş adına veri işleyen sıfatıyla işlediği verilere ilişkin başvurularda veri sorumlusu ilgili kuruluştur. Böyle bir başvuru Şirket'e iletilirse, ilgili kuruluşun adını belirtmeniz kaydıyla başvurunuz gecikmeksizin o kuruluşa iletilir ve size bilgi verilir.
2. Başvuru Yöntemleri
Başvurunuzu aşağıdaki yöntemlerden biriyle iletebilirsiniz:
| Yöntem | Başvurunun yapılacağı yer | Gönderimde belirtilecek bilgi |
|---|---|---|
| Şahsen başvuru | Kimliğinizi tespit eden bir belgeyle birlikte ıslak imzalı Formun 71-75 Shelton Street, Covent Garden, Londra WC2H 9JQ, Birleşik Krallık adresine elden teslimi | Zarfın üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" |
| Posta veya noter | Islak imzalı Formun 71-75 Shelton Street, Covent Garden, Londra WC2H 9JQ, Birleşik Krallık adresine iadeli taahhütlü posta veya noter aracılığıyla gönderimi | Tebligat zarfına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" |
| Güvenli elektronik imza veya mobil imza | 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu'nda tanımlı güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalanmış Formun bilgi@legalitify.com adresine gönderimi | Konu alanına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" |
| Kayıtlı e-posta adresi | Daha önce Şirket'e bildirdiğiniz ve Şirket sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresinizden bilgi@legalitify.com adresine | Konu alanına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" |
Bu kanallar Kanun'un 13. maddesinin birinci fıkrası ve Tebliğ uyarınca kabul edilen başvuru kanallarıdır. Kurul'un ileride belirleyeceği diğer yöntemler, Şirket tarafından duyurulduktan sonra kullanılabilir.
Başvurular Türkçe yapılır.
3. Kimlik Doğrulama ve Temsil
3.1. Kişisel verilerinizin güvenliği için Şirket, başvuranın İlgili Kişi olduğunu doğrulamadan kişisel veri içeren cevap vermez. Bu amaçla başvuru süresi içinde sizinle iletişime geçilerek ek bilgi veya belge istenebilir. Ek bilgi istenmesi hâlinde de başvuru otuz günlük süre içinde sonuçlandırılır; istenen bilgiler süresinde iletilmezse bu durum cevapta gerekçesiyle bildirilir.
3.2. Başvuru başkası adına yapılıyorsa, özel yetki içeren noter onaylı vekâletname veya kanuni temsil belgesi (veli, vasi için mahkeme kararı veya nüfus kaydı) Forma eklenmelidir. Avukat aracılığıyla yapılan başvurularda, Kanun kapsamında başvuru yetkisini içeren vekâletname örneği eklenir.
3.3. Kimlik belgesi sureti iletirken din, kan grubu gibi özel nitelikli verilerin yer aldığı alanları kapatmanızı rica ederiz.
4. Başvuru Sahibi Bilgileri
Bu bilgiler; başvuru sahibini tanımlamak, talebinizin niteliğine göre Şirket içinde gerekli araştırmayı yapmak, sizden ek bilgi almak, başvurunuzun sonucunu bildirmek, sizin adınızı kullanarak yapılabilecek yanıltıcı üçüncü kişi başvurularını önlemek ve aynı adı taşıyan kişilerin başvurularını ayırt etmek amacıyla istenir.
| Bilgi | Başvuru sahibinin beyanı |
|---|---|
| Adı soyadı | |
| T.C. kimlik numarası | |
| Yabancılar için uyruk ve pasaport numarası veya varsa kimlik numarası | |
| Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi | |
| Bildirime esas e-posta adresi (cevabı e-postayla istiyorsanız) | |
| Telefon numarası | |
| Faks numarası (varsa) | |
| Başvuru başkası adına yapılıyorsa temsil edilen kişinin adı soyadı ve temsil sıfatı |
5. Şirket ile İlişkiniz
Lütfen Şirket ile ilişkinizi belirtiniz:
☐ Müşteri / üye ☐ Potansiyel müşteri (teklif, demo veya bilgi talebi) ☐ İnternet sitesi ziyaretçisi ☐ Çalışan ☐ Eski çalışan (çalıştığınız yıllar: …………) ☐ Çalışan adayı (başvuru tarihi: …………) ☐ Tedarikçi veya iş ortağı yetkilisi / çalışanı (kurum ve pozisyon: ……………………) ☐ Hissedar ☐ Diğer: ……………………
Şirket içinde görüştüğünüz birim veya kişi (varsa): …………………………………… İlişkinin konusu ve başlangıç tarihi (biliniyorsa): ……………………………………
Şirket'in verilerinizi hangi kanaldan elde ettiğini düşünüyorsunuz? (ör. üyelik, sipariş, iletişim formu, e-posta yazışması): ……………………………………
6. Talep Konusu
Lütfen talebinize uygun seçeneği işaretleyiniz. Birden fazla seçenek işaretlenebilir.
| No | Talep konusu | Kanun m.11/1 | Seçim |
|---|---|---|---|
| 1 | Şirket'in hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. | (a) | ☐ |
| 2 | Şirket hakkımda kişisel veri işliyorsa bu işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum. | (b) | ☐ |
| 3 | Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. | (c) | ☐ |
| 4 | Kişisel verilerim yurt içinde veya yurt dışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum. | (ç) | ☐ |
| 5 | Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiğini düşünüyorum; düzeltilmesini istiyorum. Düzeltilecek veri ve doğru bilgi: …………… (doğru bilgiyi gösteren belgeyi ekleyiniz) | (d) | ☐ |
| 6 | Kişisel verilerimin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum; Kanun m.7 çerçevesinde ☐ silinmesini ☐ yok edilmesini talep ediyorum. Gerekçe: …………… | (e) | ☐ |
| 7 | 5. veya 6. talep uyarınca yapılan işlemlerin, verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. | (f) | ☐ |
| 8 | İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonuç doğduğunu düşünüyorum; bu sonuca itiraz ediyorum. Sonuç ve itiraz gerekçesi: …………… | (g) | ☐ |
| 9 | Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım; zararın giderilmesini talep ediyorum. Kanuna aykırılık ve zarar: …………… (destekleyici belgeleri ekleyiniz) | (ğ) | ☐ |
Talebinizi ayrıntılı olarak açıklayınız (yukarıdaki tablo yetersiz kalırsa):
…………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………
Ekler: ☐ Kimlik belgesi sureti ☐ Vekâletname / temsil belgesi ☐ Diğer: ……………………
7. Cevabın Bildirilme Yöntemi
Lütfen başvurunuza verilecek cevabın size bildirilme yöntemini seçiniz:
☐ Adresime posta ile gönderilmesini istiyorum. ☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (Kişisel veri içeren cevaplar, kimlik doğrulaması tamamlandıktan sonra ve şifreli olarak gönderilir.) ☐ Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması hâlinde özel yetki içeren vekâletname veya kanuni temsil belgesi gerekir.)
8. Başvurunun Sonuçlandırılması
8.1. Başvurunuz, Kanun'un 13. maddesinin ikinci fıkrası uyarınca talebin niteliğine göre Şirket'e ulaştığı tarihten itibaren en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde sonuçlandırılır.
8.2. Talepler kural olarak ücretsiz karşılanır. Tebliğ'in 7. maddesi uyarınca cevabın yazılı verilmesi hâlinde on sayfaya kadar ücret alınmaz; on sayfanın üzerindeki her sayfa için 1 Türk lirası işlem ücreti alınabilir. Cevabın CD veya taşınabilir bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi hâlinde istenebilecek ücret, kayıt ortamının maliyetini geçemez. Başvurunun Şirket'in hatasından kaynaklanması hâlinde alınan ücret iade edilir.
8.3. Şirket talebi kabul eder veya gerekçesini açıklayarak reddeder. Talep kabul edilirse gereği yerine getirilir. Bilgi ve belgelerin eksik iletilmesi nedeniyle başvuruya ilişkin işlem yapılamazsa, bu durum otuz günlük süre içinde gerekçesiyle bildirilir.
8.4. Kanun m.28'de sayılan istisnai hâllerde (ör. suç soruşturması, yargılama faaliyeti, ilgili kişinin kendisi tarafından alenileştirilen veriler) bazı talepler yerine getirilemeyebilir; bu durumda dayanılan istisna cevapta belirtilir.
8.5. Başvurunuzun reddedilmesi, verilen cevabı yetersiz bulmanız veya süresinde cevap verilmemesi hâlinde, Kanun'un 14. maddesi uyarınca cevabı öğrendiğiniz tarihten itibaren otuz gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren altmış gün içinde Kurul'a şikâyette bulunabilirsiniz. Şirket'e başvurmadan doğrudan Kurul'a şikâyet yoluna gidilemez.
9. Bu Formda Verdiğiniz Bilgilerin İşlenmesi
Bu Form aracılığıyla ilettiğiniz kişisel veriler; başvurunuzun değerlendirilmesi, kimliğinizin doğrulanması, cevabın size iletilmesi ve başvurunun yapıldığının ve sonuçlandırıldığının ispatı amacıyla, Kanun m.5/2-ç (hukuki yükümlülüğün yerine getirilmesi) ve m.5/2-e (bir hakkın tesisi, kullanılması veya korunması) hukuki sebeplerine dayanılarak işlenir. Bu veriler başvurunun sonuçlandırılmasından itibaren olası şikâyet ve uyuşmazlıklarda başvurunun ve cevabın ispatı için gereken süre boyunca saklanır; talebin konusu dışındaki amaçlarla kullanılmaz. Ayrıntılı bilgi Şirket'in Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikası'nda yer alır.
10. Başvuru Sahibinin Beyanı
Yukarıda belirttiğim bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, başvurumu kendi adıma (veya temsil yetkim çerçevesinde temsil ettiğim kişi adına) yaptığımı beyan ederim. Başvurumun Kanun'un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma seçtiğim yöntemle cevap verilmesini talep ederim.
Başvuru sahibi (veya temsilcisi) Adı soyadı: …………………………………… Tarih: ……/……/………… İmza: ……………………………………
11. Şirket Tarafından Doldurulacak Alan
Bu bölüm başvuru sahibi tarafından doldurulmaz; başvurunun kaydı ve süre takibi için Şirket tarafından kullanılır.
| Bilgi | Kayıt |
|---|---|
| Başvurunun Şirket'e ulaştığı tarih ve kanal | |
| Başvuru kayıt numarası | |
| Kimlik doğrulamasının yapıldığı tarih ve yöntem | |
| Ek bilgi istendiyse istem tarihi ve cevap tarihi | |
| Talebin ilgili olduğu birim(ler) | |
| Sonuç (kabul / kısmen kabul / ret) ve gerekçe | |
| Ücret alındıysa tutarı ve dayanağı | |
| Cevabın gönderildiği tarih ve yöntem | |
| İşlemi yapan yetkili |
Otuz günlük cevap süresi, başvurunun Şirket'e ulaştığı tarihten itibaren hesaplanır.